《伤寒论》小感想 关于 合方

在经方的实践当中，对于病情发展到疑难杂症之后，是允许合方的，合方说白了就是多张经方化裁组合在一起，形成一个新的处方。

在伤寒论太阳病篇当中，第二十三条，仲景已经给我们指出了合方的逻辑，这个逻辑可以沿用到后面的少阳、少阴、阙阴等等病当中。

比如：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更吐、更下也；面色反有热色者，未欲解也以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”

这里太阳病已经得了一段时间了，病情也到了关键地步，有可能发生更加复杂的转变，从“未欲解也以其不能得小汗出，身必痒”，说明病人 外有太阳伤寒表实证，需要用麻黄汤，这是闭，从 “身痒”看得出，内有营卫不合，需要用桂枝汤。因此就举例列出了一个 枝麻黄各半汤，用量相对较轻。

因此得出结论：

1、实际临床当中，病人病情复杂，疑难杂症，运用经方允许合方，比如 五苓散合真武汤 治疗全身性浮肿。

2、在合方当中，药有必要考虑减轻用量。

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